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关节软骨表面光滑，能减少相邻两骨的摩擦，缓冲运动时产生的震动。关节软骨在关节活动中起重要作用，它的结构非常精细和科学，以适应不同的功能需要。

当软骨受到损伤，由于其组织固有的低再生能力，多数软骨损伤都是无法治愈的，软骨损伤导致的严重的关节炎令患者痛苦不堪。

据WHO的数据显示，全球约有3.55亿骨关节炎患者，预计到2040年可能会影响到25%的人口。针对膝骨关节炎，常规药物治疗只能起到暂缓疼痛作用，还会有一定的副作用。情况严重进行手术治疗创伤的面积很大，复发可能性也很大，这些方法都不能达到治本的疗效效果。

软骨损伤为什么很难治愈

1、软骨组织缺乏血管，未分化的细胞无法进入损伤部位进行类似其它组织的修复愈合过程。

2、软骨组织本身就缺乏修复损伤的未分化细胞。

3、软骨细胞包埋在致密的胶原蛋白多糖基质中，限制了自身细胞的增殖和迁移能力。

4、成熟的软骨细胞基质在软骨受到损伤时合成能力虽然有所增加，但能力有限不足以满足修复的需要。

目前较为成熟的修复软骨的技术要有关节镜下关节腔冲洗、软骨清理成形、骨膜移植、自体或异体软骨移植、软骨细胞移植、钻孔微骨折、关节成形及关节融合等。

这些治疗方案虽然能在一定程度上治疗关节软骨损伤，但都存在一定的缺陷。有效时间短暂，远期疗效大多不能令人满意，到目前为止尚无一种方法能产生结构和功能与正常软骨相似的透明软骨组织来解决这个问题。

干细胞用于治疗软骨损伤

研究表明，间充质干细胞是一种具有组织修复、抗炎和免疫调节功能的多能干细胞。基于其独有特性，有研究者尝试将其用于关节软骨再生的治疗，给软骨修复带来了新治疗思路。

案 例

在此之前，韩国首尔江东庆熙大学医院发表在《Stems Cells Translational Medcine》上的5年随访研究证实，通过向关节内注射间充质干细胞可安全有效治疗膝关节骨性关节炎。

研究发现，经过间充质干细胞治疗的膝骨关节炎患者在注射后6个月至随访结束时，膝骨关节疼痛程度减轻且膝骨关节功能状态更好了。

这项随访研究长达5年，结果显示，通过向关节内注射间充质干细胞可有效治疗膝关节骨性关节炎，同时研究也证实了该疗法的安全性。

间充质干细胞治疗膝关节炎三大机制

1、间充质干细胞具有分化为软骨特性。在膝关节炎的软骨修复中，间充质干细胞具有分化为软骨细胞的能力，可迁移到受损的软组织，分化为软骨细胞，修复受损的软骨。

2、间充质干细胞可以分泌多种酶和营养因子。包括生长因子、细胞因子、趋化因子等，它的归巢作用能够使新注入的MSC主动迁移至受损部位进行修复和重建，促进机体本身软骨细胞组织的修复。

3、间充质干细胞还具有强大的免疫抑制作用。它既可以抑制固有性免疫应答，也能影响特异性免疫应答，改善体内的微环境。间充质干细胞可以通过多种方法调节机体免疫系统，抑制机体炎症的发生和发展，克服膝关节炎、滑膜炎，促进软骨恢复。

干细胞治疗关节炎未来可期

间充质干细胞作为一种高度分化能力的细胞，能够修复补充人体的各种组织，在关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面也有奇效。间充质干细胞能在体内的微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建，促进受损的软骨重生。同时它可以分泌多种具有调节免疫和抗炎作用的细胞因子，从而缓解骨关节炎的临床症状，有望从根本上治愈骨关节炎。

根据CDE最新的数据显示，目前国内共有58款干细胞新药IND已通过临床默示许可，其中7款的适应症为膝骨关节炎，这表示干细胞在骨关节炎领域的广阔临床应用前景。

近年来，间充质干细胞被应用于多个领域，在修复软骨方面也取得了较大进展。干细胞再生医学的出现，是时代和医疗技术发展的必然产物，对干细胞技术更深入的钻研，也将为更多因软骨损伤而导致的关节炎患者及相关病症患者带来希望。